曾經(jīng)有糖尿病患者在住院期間血糖一直控制不理想，結(jié)果查找出原因是糖尿病患者自行注射胰島素引起的，其注射的胰島素劑量與醫(yī)囑給出的劑量不一致。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖為患者調(diào)整胰島素劑量
通常糖尿病患者來(lái)住院的目的，就是因?yàn)檠强刂撇缓茫Ｍㄟ^(guò)住院來(lái)調(diào)整降糖方案，將血糖控制達(dá)標(biāo)。住院期間，由患者自己注射胰島素，就有可能出現(xiàn)醫(yī)生已經(jīng)更改了胰島素注射劑量，而患者卻不知曉，仍然按照調(diào)整前的方案來(lái)注射的現(xiàn)象。
患者注射胰島素的方法可能長(zhǎng)期不規(guī)范
不少糖尿病患者注射胰島素十幾年，卻十幾年如一日地注射方法錯(cuò)誤。比如長(zhǎng)期胰島素注射技術(shù)不規(guī)范，導(dǎo)致胰島素注射部位出現(xiàn)了皮下脂肪組織增生等不良反應(yīng)，而糖尿病患者自己并不知道。
研究顯示，超過(guò)一半的使用胰島素的糖尿病患者，胰島素注射部位出現(xiàn)過(guò)皮下脂肪組織增生的現(xiàn)象。皮下脂肪組織增生可導(dǎo)致糖尿病患者控制不好血糖、胰島素用量增加等一系列不良影響。
另外，糖尿病患者注射胰島素，除了要關(guān)注胰島素注射技術(shù)是否規(guī)范外，還有一些其他與胰島素注射相關(guān)的問(wèn)題，比如胰島素劑型錯(cuò)誤、胰島素已過(guò)有效期等。這些現(xiàn)象雖不多見(jiàn)，但一旦發(fā)生，后果比較嚴(yán)重。我們就發(fā)現(xiàn)有糖尿病患者的血糖波動(dòng)大，經(jīng)檢查是糖尿病患者購(gòu)買了錯(cuò)誤劑型的胰島素所致。
雖然不建議糖尿病患者在住院期間自行注射胰島素，但鼓勵(lì)糖尿病患者在住院期間，能在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下多注射幾次胰島素。這一點(diǎn)，對(duì)于初始使用胰島素的糖尿病患者來(lái)說(shuō)尤其重要。
胰島素注射操作看似簡(jiǎn)單，但還是有很多細(xì)節(jié)需要關(guān)注，只有親自動(dòng)手操作，才能真正掌握好注射方法。在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下操作，這樣既能確保糖尿病患者注射胰島素的劑量/劑型等正確，也能讓醫(yī)護(hù)人員評(píng)估患者的胰島素注射技術(shù)是否規(guī)范，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。
胰島素注射
在打胰島素之前，需要先選擇合適的注射部位，并且要對(duì)注射部位的皮膚進(jìn)行有效的消毒，然后采取正確的方法注射，注射完成之后，針頭停留在皮膚內(nèi)10秒鐘迅速拔出，并且用棉球壓迫止血。
胰島素的注射方法
1.選擇合適的注射部位
在打胰島素之前，首先需要選擇合適的注射部位，一般都是根據(jù)使用的胰島素種類選擇相應(yīng)的注射部位。如果說(shuō)注射的是短效胰島素或與中效混合的胰島素，優(yōu)先考慮的注射部位是腹部，如果是中長(zhǎng)效胰島素，最合適的注射部位是臀部或者大腿。
2.對(duì)注射部位的皮膚進(jìn)行消毒
選擇好了胰島素的注射部位之后，需要用酒精棉球?qū)υ撎幍钠つw進(jìn)行有效的消毒，這樣可以避免注射的時(shí)候發(fā)生感染，保證注射效果。
3.正確注射
皮膚消毒完成之后，用一只手輕輕捏起注射部位2~3米寬的皮膚，以感覺(jué)到輕微疼痛為宜，另一只手握住注射器，將針頭以45°～90°快速的刺入到注射的部位當(dāng)中，并且推住藥液，然后把皮膚放松。
4.拔出針頭并壓迫止血
注射完成之后，讓針頭在皮膚內(nèi)留置10秒鐘的時(shí)間，然后迅速拔出，拔針的時(shí)候不能夠改變方向，然后用干凈的棉球壓迫注射部位5~8秒鐘的時(shí)間來(lái)止血，整個(gè)注射過(guò)程需要保持肌肉放松。
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